银屑病和头癣应当如何辨别呢?银屑病虽然在临床上多数是反复治疗的，这也是让大多数患者比较困扰的，尤其是银屑病患者花费了大量的金钱和时间还是会反复，其实银屑病尽管是难治，但是只要科学的治疗还是能够得到治愈的。

判断头癣和银屑病需结合症状、体征和检查。头癣是真菌感染，表现为瘙痒、脱发、鳞屑，可能伴红肿或脓疱;银屑病是免疫性疾病，典型症状为红斑、银白色鳞屑，边界清晰，可累及指甲或身体其他部位。真菌检查或皮肤活检是区分两者的关键。

一、临床表现区分

头癣的特征

瘙痒明显：真菌感染刺激头皮，常伴随持续瘙痒。

脱发斑块：感染区域头发易折断，形成圆形或不规则脱发区，边缘可能有黑点(断发残留)。

鳞屑类型：头皮覆盖灰白色或黄色鳞屑，严重时可能出现红肿、脓疱或渗出。

传染性：可通过接触传播(如共用梳子、帽子)。

银屑病的特征

红斑与鳞屑：头皮出现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色厚鳞屑，轻轻刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。

累及范围：可能扩散至发际线、耳后或身体其他部位(如肘部、膝盖)。

指甲改变：约50%患者指甲出现凹陷(顶针样改变)、增厚或分离。

无传染性：属于慢性免疫性疾病，与遗传、感染或压力相关。

二、判断方法

初步观察

头癣：脱发区边缘模糊，鳞屑较薄，可能伴随脓疱;真菌镜检或培养可发现菌丝或孢子。

银屑病：红斑边界清晰，鳞屑厚且呈银白色，刮除鳞屑后可见薄膜和点状出血。

辅助检查

真菌检查：刮取头皮鳞屑或断发进行显微镜检查或真菌培养，阳性结果为头癣。

皮肤活检：若无法明确诊断，取皮损组织病理检查。银屑病可见表皮增厚、角化不全和炎症细胞浸润。

Wood灯检查：部分头癣(如犬小孢子菌感染)在紫外光下呈现荧光绿色。

银屑病和头癣应当如何辨别呢?由于银屑病瘙痒难以忍受，也是由于银屑病在治疗上存在着很大的复发几率，所以患者在生活中实际受到的压力和负担都是很大的。而对于银屑病患者患者不要丧失了治疗信心，只要能够专业治疗还是可以得到有效治愈的。